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Conozca Medicare

¿Tienes 65 años o más? Deberías leer esto…

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3 pasos para elegir un plan de Medicare

Permítanos ayudarle a encontrar el plan adecuado para usted.

Esta tabla muestra los pasos que puede seguir para elegir la cobertura de Medicare adecuada para usted. Es un buen punto de partida si desea comparar planes de Medicare o necesita un repaso rápido de Medicare y todos sus componentes.

Verá las características principales de cada opción de cobertura de Medicare una al lado de la otra para ayudarlo a comprender cómo funcionan juntas las diferentes partes de Medicare.

1. Decide si deseas Medicare Original o Medicare Advantage .

Medicare original

Parte A: Seguro hospitalario

  • Estancias hospitalarias
    Centros de enfermería especializados
    Cuidados paliativos
    Algunos cuidados de salud a domicilio

Puede inscribirse en la Parte A de Medicare cuando cumpla 65 años. Si ya está recibiendo beneficios por discapacidad del Seguro Social, quedará inscrito automáticamente en la Parte A.

Medicare original

Parte B: Seguro médico

  • Estancias hospitalarias
    Centros de enfermería especializados
    Cuidados paliativos
    Algunos cuidados de salud a domicilio

Medicare paga el 80% de los costos aprobados y usted paga aproximadamente el 20%. La Parte B es opcional, ya que debe pagar una prima mensual y alcanzar un deducible antes de que Medicare pague los beneficios.

Medicare avanzado

Parte A: Hospital

Parte B: Médica

Parte C: Prescripción

  • Combina Medicare Original, Parte A y Parte B, en un solo plan
    Generalmente incluye la cobertura de medicamentos recetados de Medicare Parte D
    Puede incluir programas y servicios adicionales que no ofrece Medicare Original

Estos planes forman parte del programa Medicare del gobierno, pero se ofrecen y gestionan a través de aseguradoras privadas, como Cigna Healthcare, y pueden ofrecer beneficios adicionales que no se encuentran en Medicare Original. Para inscribirse, debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare.

2. Si elige Medicare Original, decida si necesita agregar cobertura complementaria .

Omita este paso si elige Medicare Advantage: el Suplemento de Medicare no funciona con los planes Medicare Advantage (Parte C).

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Plan Suplementario de Medicare

  • Ayuda a pagar algunos costos de atención médica (copagos, coseguros y deducibles) que Medicare Original no cubre.

  • Funciona con los planes de medicamentos recetados de Medicare Original (Parte A y Parte B) y Medicare Parte D, pero no con los planes Medicare Advantage (Parte C).

  • Ofrece cobertura nacional sin restricciones de red.

Una póliza complementaria de Medicare (también conocida como Medigap) es un seguro médico privado que complementa Medicare Original. Ayuda a cubrir aproximadamente el 20 % de los gastos de Medicare que Medicare Original no cubre, una vez alcanzado el deducible de la Parte B.

3. Decide si necesitas añadir cobertura para medicamentos recetados

Medicare original o Medicare Advantage .

Parte D: Cobertura de medicamentos recetados

  • Ayuda a reducir los costos de los medicamentos recetados

  • Todos los planes de la Parte D deben ofrecer al menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare

  • Algunos planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos recetados

Los planes de la Parte D forman parte del programa Medicare del gobierno, pero se ofrecen y administran a través de aseguradoras privadas autorizadas, como Cigna Healthcare. La inscripción en un plan de la Parte D no es automática. Debe seleccionar e inscribirse en un plan.

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¿Puedo tener aun

Medicare con una cobertura primaria?

Aunque el seguro médico no es obligatorio en el estado de Texas, es una forma muy beneficiosa de seguro que puede ayudarle a ahorrar cientos de dólares en su atención médica cada año. Por ello, no es de extrañar que tanta gente busque cobertura médica.

Si actualmente cuenta con la llamada "Cobertura Primaria" a través de su empleador o el de su cónyuge y desea conservarla, puede hacerlo. Sin embargo, deberá verificar que su aseguradora actual cumpla con los estándares de cobertura.

Mantener su cobertura principal le permite renunciar a la Parte B de su plan de Medicare y conservar los demás beneficios de la cobertura. Esto no afectará su situación en el Seguro Social, pero podría tener algunas desventajas más adelante.

Si finalmente decide optar por la Parte B de Medicare, lo más probable es que tenga que pagar una prima más alta. Este es solo uno de los muchos aspectos a considerar al elegir su plan de Medicare.

Aunque Medicare suele estar reservado para personas mayores de 65 años, nunca es demasiado pronto para empezar a planificar su futuro. Si desea obtener más información sobre Medicare y cómo puede ayudarle a cubrir el coste de su atención médica,

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